La vidéonystagmoscopie et la vidéonystagmographie : des outils clés pour l’évaluation vestibulaire

Dans le cadre de la rééducation vestibulaire, il est essentiel de réaliser un bilan précis pour déterminer les désordres vestibulaires. Au cabinet, nous disposons de deux outils indispensables à cette évaluation : la vidéonystagmoscopie et la vidéonystagmographie.

Vidéonystagmoscopie :

La vidéonystagmoscopie permet d’observer en temps réel les mouvements involontaires des yeux, appelés nystagmus, qui sont souvent liés à des troubles de l’équilibre. Ces mouvements oculaires sont le reflet de l’activité du système vestibulaire, situé dans l’oreille interne, et permettent de déterminer quel canal semi-circulaire est affecté par des cristaux déplacés ou une autre anomalie. Cet outil est indispensable pour localiser précisément l’origine du vertige et pour choisir le traitement le plus adapté.

Vidéonystagmographie :

La vidéonystagmographie va plus loin en enregistrant ces mouvements oculaires avec une caméra infrarouge. Cette technique permet de quantifier et d’analyser le nystagmus dans différentes conditions (tests de positionnement, tests vibratoires, etc.). Les résultats obtenus sont essentiels pour bilanter avec précision le type de vertige et déterminer si d’autres structures de l’oreille interne sont impliquées. Ce bilan détaillé nous aide à adapter la rééducation et à suivre les progrès du patient au fil des séances.

Grâce à ces technologies avancées, nous pouvons offrir une prise en charge personnalisée et ciblée, en fonction des besoins spécifiques de chaque patient. En alliant diagnostic kinesitherapique précis et traitement adapté, nous visons une rééducation efficace et rapide pour améliorer durablement votre qualité de vie.

Le fauteuil rotatoire : un outil de bilan et de rééducation

Le fauteuil rotatoire est un dispositif utilisé à la fois pour le bilan vestibulaire et la rééducation. Lors du bilan VNG (vidéonystagmographie), il permet de stimuler les canaux semi-circulaires et d’observer les réponses oculaires (nystagmus) pour évaluer le fonctionnement du système vestibulaire. En rééducation, il aide à entraîner et à rééduquer l’équilibre en simulant des mouvements rotatoires dans un environnement contrôlé, pour favoriser la récupération des fonctions vestibulaires.

Plateformes de posturographie : évaluation et rééducation de l’équilibre

Dans mon cabinet, je dispose de deux plateformes de posturographie, l’une statique et l’autre dynamique (Multitest Équilibre de Framiral), pour des évaluations et rééducations complètes de l’équilibre. Elles permettent de réaliser des bilans précis, comme le test CTSIB (Sensory Organization Test), afin d’évaluer l’organisation sensorielle de votre système d’équilibre.

En rééducation, ces plateformes peuvent être combinées avec des techniques avancées telles que l’optocinétique ou la réalité virtuelle pour entraîner efficacement votre système vestibulaire, améliorer votre stabilité et restaurer votre équilibre de manière progressive et personnalisée.

L’optocinétique : une stimulation visuelle pour rééduquer l’équilibre

Au cabinet, j’utilise l’optocinétique comme méthode de rééducation de l’équilibre. Cette technique consiste à stimuler le système visuel à travers des mouvements de motifs ou d’objets, induisant une réponse oculomotrice et vestibulaire. Je dispose de deux dispositifs : un planétarium avec une boule à facettes et un système en réalité virtuelle.

Ces outils permettent de recréer des environnements visuels dynamiques qui stimulent et rééduquent votre système vestibulaire, favorisant une meilleure coordination entre la vue, l’équilibre et les mouvements du corps.

Le vidéo Head Impulse Test (vHIT) : un outil clé pour le bilan et le suivi vestibulaire

Le vidéo Head Impulse Test (vHIT) est un examen spécialisé qui permet d’évaluer la fonction des canaux semi-circulaires de l’oreille interne, responsables de la stabilité visuelle lors de mouvements rapides de la tête. Le test consiste à réaliser des mouvements brusques et contrôlés de la tête, tout en mesurant les réactions des yeux à l’aide d’une caméra. Il est particulièrement utile pour détecter un déficit vestibulaire.

En bilan, le vHIT permet de quantifier des dysfonctionnements du réflexe vestibulo-oculaire (RVO), qui est crucial pour maintenir une vision stable pendant les mouvements de la tête.

En rééducation, le vHIT est utilisé pour observer la substitution, notamment par l’apparition des saccades de rattrapage (covert saccades), qui indiquent que le cerveau compense le déficit vestibulaire, ou la récupération. Le suivi via le vHIT permet d’adapter les stratégies de rééducation, en s’assurant que les mécanismes de substitution se mettent en place pour améliorer la qualité de vie des patients.

L’Acuité Visuelle Dynamique (AVD) : évaluation de la vision pendant le mouvement et rééducation de cette fonction

L’Acuité Visuelle Dynamique (AVD) est un test utilisé pour évaluer la capacité de votre système vestibulaire à stabiliser la vision lors de mouvements de la tête. Ce test mesure la différence entre l’acuité visuelle lorsque la tête est immobile et lorsqu’elle est en mouvement. Une diminution significative de l’acuité visuelle pendant le mouvement peut indiquer un dysfonctionnement du réflexe vestibulo-oculaire (RVO).

L’AVD est particulièrement utile dans le cadre de bilans vestibulaires pour evaluer des troubles de l’équilibre qui affectent la capacité du patient à maintenir une vision claire lors de déplacements. En rééducation, elle permet de suivre l’évolution des patients et de voir comment ils compensent ces déficits au fur et à mesure des exercices de réhabilitation. La rééducation avec l’AVD est très utile notamment dans les déficits vestibulaires.

Le test d’AVD est simple et non invasif : il consiste à lire des lettres ou des symboles tout en bougeant la tête à des vitesses spécifiques, permettant ainsi d’évaluer la qualité de la stabilisation visuelle pendant le mouvement.

Rééducation des vertiges et de l’équilibre par la réalité virtuelle

Dans mon cabinet, je dispose de deux casques de réalité virtuelle spécialement conçus pour la rééducation des vertiges et des troubles de l’équilibre. Ces dispositifs permettent de créer des environnements immersifs et contrôlés, où les patients peuvent travailler de manière progressive sur leurs capacités vestibulaires.

La réalité virtuelle est une technologie innovante qui stimule le système vestibulaire en recréant des situations du quotidien, tout en offrant un cadre sécurisé. Que ce soit pour améliorer l’équilibre, renforcer le réflexe vestibulo-oculaire (RVO), ou traiter des vertiges persistants, ces programmes spécifiques permettent d’adapter les exercices à chaque patient, en fonction de ses besoins et de ses progrès.

Grâce à cette technologie avancée, il est possible d’accélérer la récupération et de favoriser une réhabilitation plus complète, tout en améliorant la qualité de vie des patients.